Диспансеризация поможет выявить хронические заболевания и уменьшить риск их дальнейшего развития.

Программа обследования в рамках диспансеризации включает осмотр у некоторых специалистов, а также ряд анализов и обследований. Она является всеобщей, но ее прохождение – это право, а не обязанность. Гражданин проходит диспансеризацию только по результатам подписания письменного согласия.

Всеобщая диспансеризация населения начала проводиться в стране еще с 2013 года, с мая 2019 года стали применяться дополнительные онкоскрининги:

• ПАП-тест для женщин (18-64 лет);
• маммография для женщин 40-75 лет;
• определение ПСА в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;
• анализ содержимого кишечника на скрытую кровь: для мужчин и женщин 40-64 лет 1 раз в два года, для остальных – ежегодно.
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – в 45 лет.

- Лица в возрасте от 18 до 39 лет имеют законодательное право на бесплатное прохождение диспансеризации раз в три года, - сообщил заведующий взрослого поликлинического отделения Морозовской ЦРБ Александр Писаренко. - Лица от 40 лет могут проходить диспансеризацию каждый год. Соответственно, лица, родившиеся в период до 1983 года, могут пройти плановое медицинское обследование в 2023 году – и далее продолжать так делать каждый год.

Если человеку еще не исполнилось 40 лет, то бесплатная диспансеризация предусмотрена для родившихся в следующие годы:
2005; 2002; 1999; 1996; 1993; 1990; 1987; 1984.

Для прохождения диспансеризации нужны несколько условий:

• наличие полиса ОМС;
• наличие прикрепления к поликлинике;
• соответствие возрасту прохождения.

Уточняется, что если же год рождения не подходит, и человек не имеет права на бесплатное обследование, но при этом хочет проверить состояние здоровья, он может обратиться в платный медицинский центр или пройти обычное профилактическое обследование в своей поликлинике.

- Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и предоставить следующий комплект документов: полис ОМС, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, анкету (опросник) для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, условиями жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и пр.), для людей старше 65 лет – связанных с риском падения, депрессии, сердечной недостаточности и прочего. Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола, - пояснил Александр Писаренко.
 
Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:

• Лицо готовится к прохождению обследования. В назначенный день необходимо явиться в поликлинику с утра на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка перед обследованиями, включая утреннюю гимнастику. Если лицу более 40 лет, то оно дополнительно сдает кал на скрытую кровь: условия сдачи данного анализа нужно предварительно уточнить в поликлинике.
• Пройти первый этап диспансеризации. Комплексное обследование состоит из нескольких этапов. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые вы должны пройти в зависимости от пола и возраста.
• Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования лицо получит на руки паспорт здоровья.
• Пройти второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то лицо направят на углубленный этап диспансеризации.
• По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта. Он может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
• При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.
• Также лицо могут направить в кабинет медицинской профилактики, если оно имеет избыточную массу тела, ожирение или прочие факторы риска.

Первый этап
Содержание первого этапа диспансеризации будет отличаться в зависимости от возраста. Если гражданину до 40 лет предстоит пройти:

• Опрос или анкетирование.
• Измерение роста, массы тела, определение ИМТ, окружности талии, артериального давления.
• Определение холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, относительного сердечно-сосудистого риска.
• Прохождение флюорографии.
• ЭКГ в покое.
• Измерение внутриглазного давления.
• Прием по результатам профосмотра: на выявление визуальных локализаций онкологии, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов.
• Скрининг на выявление онкологии.
• Женщины от 18 лет и старше дополнительно проходят осмотр фельдшером или акушеркой: у них берут мазок с шейки матки и проводят цитологическое обследование мазка.
• Проведение профилактической консультации.

Комплекс обследований при прохождении диспансеризации в возрасте от 40 лет более объемный и включает в свой состав:

• Измерение роста, массы тела, окружности талии, артериального давления.
• Проведение общего анализа крови: гемоглобин, лейкоциты, СОЭ.
• Определение уровня холестерина в крови с использованием экспресс-методики.
• Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается применение экспресс-метода).
• Выявление сердечно-сосудистых рисков (для пациентов 40-64 лет).
• Индивидуальное профилактическое консультирование.
• Флюорография легких или КТ.
• ЭКГ в покое.
• Для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка.
• Для мужчин 45 лет: выявление простат-специфического антигена.
• Для обоих полов: эзофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь, измерение внутриглазного давления.
• Если в течение последнего года пациент сдавал какие-либо анализы, то их результаты можно включить в диспансеризацию.

Второй этап

Второй этап диспансеризации для лиц до 40 лет проводится в целях дополнительного обследования и уточнения заболевания. Данный этап необходимо пройти, если на первом этапе были обнаружены отклонения:

• Осмотр неврологом, хирургом или колопроктологом (включая ректороманоскопию при необходимости).
• Колоноскопия: при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки.
• Рентгенография легких, КТ легких – при наличии подозрений на злокачественные новообразования легких (по назначению терапевта).
• Осмотр врачом акушером-гинекологом при необходимости (для женщин старше 18 лет).
• Индивидуальное профилактическое консультирование или групповое консультирование (школа пациента).
• На втором этапе диспансеризации для лиц от 40 лет предусмотрены:
• осмотр врачом-хирургом, врачом-колопроктологом;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин с рисками хронических заболеваний);
• консультация врачом-урологом;
• колоноскопия – при подозрении на онкологическое заболевание толстой кишки;
• спирометрия – при подозрении на ХБЛЗ;
• для женщин: осмотр акушером-гинекологом;
• эзофагогастродуоденоскопия – при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рентгенография, КТ легких – при подозрении на злокачественные новообразования легких;
• консультация врача-офтальмолога для пациентов старше 40 лет с повышенным внутриглазным давлением;
• индивидуальное профконсультирование.

Для людей, переболевших коронавирусом предусмотрена углубленная программа диспансеризации.

- Данная диспансеризация является не отдельным мероприятием, а расширенной версией общей, - уточнил заведующий морозовской поликлиники. - Соответственно, в 2023 году на нее имеют право лица, родившиеся в годы, указанные выше по тексту, и все граждане старше 40 лет – то есть те, кто имеет право и на обычную бесплатную диспансеризацию. В первую очередь, на углубленное обследование пригласят тех, кто переболел коронавирусом и имеет об этом соответствующие медицинские документы. Но по закону человек может попросить об углубленной диспансеризации даже в том случае, если сведения о перенесенном им заболевании отсутствуют.

К обычным обследованиям на первом этапе добавляют:

• измерение концентрации кислорода в артериальной крови;
• шестиминутную ходьбу (тестирование для оценки работы сердца и легких);
• спирометрию – проверку работы легких после коронавируса;
• анализ крови на выявление признаков тромбообразования.
• В зависимости от состояния человека на втором этапе диспансеризации переболевшего коронавирусом могут направить на осмотр к узким специалистам или на дополнительные процедуры (например, КТ легких).

Профилактический медицинский осмотр может проводиться для раннего выявления заболеваний и рисков их развития. Но, в отличие от диспансеризации, в профилактический медосмотр входит меньшее число обследований.

В профилактический осмотр входят:

• Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, употребление алкоголя и физической активности и пр.).
• Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
• Определение холестерина, глюкозы в крови, факторов относительного (для лиц до 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 до 64 лет).
• Флюорография легких раз в два года.
• ЭКГ в покое.
• Измерение внутриглазного давления.
• Осмотр акушером-гинекологом для женщин до 39 лет.
• Далее на приеме врача-терапевта лицу оглашают результаты обследования и проводят осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.
• При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.

Работающие граждане в тот же день получают справку о прохождении медосмотра. На время диспансеризации работники вправе получить освобождение от работы на один рабочий день. Право на него предоставляется работникам один раз в три года на основании ст. 185.1 Трудового кодекса. При этом работники сохраняют рабочее место и свой средний заработок. Также диспансеризацию можно пройти без отрыва от работы вечером и по субботам.

Работники предпенсионного возраста (за пять лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, которые получают пенсию по старости или по выслуге лет, вправе рассчитывать на освобождение от работы на два рабочих дня раз в год. Для этого им следует согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и оформить заявление в целях освобождения от работы.

- Диспансеризация населения направлена на профилактику заболеваемости, - напомнил Александр Писаренко. - Для ее прохождения не нужно иметь какие-то жалобы и повода для обращения к врачу. В 2023 году пройти диспансеризацию могут граждане 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002, 2005 годов рождения и лица в возрасте от 40 лет. Администрация ГБУ РО ЦРБ в Морозовском районе приглашает всех жителей Морозовского района пройти диспансеризацию и профилактический осмотр. Диспансеризация проводится в поликлинике, Знаменской, Костино-Быстрянской врачебных амбулаториях и на ФАПах. Пройдите диспансеризацию и будьте здоровы.

Подготовила Марина Контарева-Лехман



Новости на Блoкнoт-Морозовск